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来源:青岛市教育局 2013-03-29 11:55:17
姓名 |
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性别 |
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年龄 |
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当地就 读学校 及学籍 |
地区 |
省 市 区(县/市) |
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学校 |
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年级 |
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统编 学号 |
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现青岛户籍地址(附复印件) |
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地理 生物 信息技术 |
左侧三门学科中,由当地县(区/市)级以上教育行政部门统一组织学业考试、统一阅卷、统一发布成绩的科目,请用“√”标示。 |
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当地统一考试成绩 |
考试号 |
考点 |
科目成绩(ABCD等级或百分制分数) |
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地理 |
生物 |
信息技术 |
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证明单位(章):
经办人签名:
联系电话:
年 月 日
若先前已转入青岛就读,现就读学校: ,学号:
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